الالتهاب الحويضي الكلوي (Pyelonephritis)

* الالتهاب الحويضي الكلوي *

هو حالة عدوى تصيب الكلى , ويحدث هذا عادة بسبب بكتيريا انتشرت من المثانة إلى أعلى عبر
الحالبين حتى وصلت إلى الكليتين , وهذا يكون مرجحا أن يحدث إذا كان يوجد انسداد في القناة
البولية يعطل التدفق الحر للبول .
- هذا الالتهاب يكون أكثر شيوعا في الأشخاص الذين أجري لهم إدخال قسطرة بولية داخل الإحليل لصرف البول من المثانة , وهذا يمكن أن يحدث أثناء التخدير العام عند إجراء جراحة وفي الأشخاص المرضى بحالة حرجة , أو الأشخاص المرضى بحالة حرجة , أو الاشخاص
المصابين بسلس البول .
- الالتهاب الحويضي الكلوي يكون أيضا أكثر شيوعيا في الأشخاص الذين أجري لهم فحص بمنظار المثانة او عملية جراحية بالقناة البولية . وهو يمكن أن يؤدي في حالات قليلة إلى حدوث
عدوى خطيرة بالدم ومن ثم يستلزم دائما الطبيب ورعايته .

- الاتلهاب الحويضي الكلوي يمكن ان يكون مشكلة متكررة , غالبا بسبب وجود مشكلة ما في تكوين أو بنية الجهاز البولي . وفي الأطفال ثمة سبب مهم للالتهاب الحويضي الكلوي المتكرر هو الدفق العكسي المثاني الحالبي وهو ارتجاع البول من المثانة إلى الحالبين ثم إلى أعلى حتى الكليتين . وهذا ينتج عن تغير أو خلل في الصمام الذي يقع عند اتصال الحالب بالمثانة . ففي
الحالة الطبيعية يسمح هذا الصمام للبول بالمرور فقط من الحالب للمثانة .
وإذا احتوى البول على كمية كافية من البكتيريا , فإن الدفق العكسي يسمح للعدوى أن تصل
إلى الكليتين . وتكرار العدوى والالتهاب بالكليتين ( الذي كثير مايبدأ في مرحلة الطفولة )
يمكن أن يؤدي إلى تليف (تندب ) نسيج الكلية وحدوث تلف كلوي مستديم في المستقبل .

* الأعراض

إذا كنت مصابا بالتهاب حويضي كلوي , فقد تعاني الحرقة عند التبول وفد تشعر بالحاجة للتبول مرات كثيرة وبإلحاح , وهذه الأعراض عي نفس أعراض التهاب المثانة والتهاب الإحليل .
ولكن بعكس هذين المرضين , فإنك تشعر في حالة الالتهاب الحويضي الكلوي بألم بالظهر
(عادة في جانب واحد ) , وحمى مرتفعة وقشعريرة وغثيان وربما يحدث قيء .

* العلاج

إذا كنت تعاني أعراض الالتهاب الحويضي الكلوي , فاذهب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن , وسوف يفحص عينة من بولك تحت المجهر ليرى ما إذا كانت توجد بكتيريا وخلايا دم بيضاء أم لا
(فوجودها يشير إلى العدوى )
سوف يجري لك الطبيب أيضا مزرعة للبول لتحديد نوع البكتيريا المسببة لعدوى , وماهي المضادات الحيوية التي تقتلها .
معظم الحالات الحادة من الالتهاب الحويضي الكلوي تشفى بسهولة بالمضادات الحيوية والراحة
وشرب الكثير من السوائل . في الحالات الأكثر سوء , يتصح بإدخال المريض المستشفى , ويستغرق مكثه فيها أياما قلائل فحسب .
نظرا لأن الالتهاب الحويضي الكلوي يمكن أن ينتج عن الحالات التي تسبب انسداد القناة البولية , فإن طبيبك قد ينصح بأن يجرى لك تصوير لحويضة الكلية بالحقن الوريدي أو تصوير
الكلية بالموجات فوق الصوتية , أو الفحص بمنظار المثانة